Son dönemde çocuklarn sünnet ettirmek için ileri yalar beklemeyen ebeveynlerin saysnn arttn belirten Prof. Dr. Sarmurat, çocuklar özellikle yenidoan döneminde hatta doumu takip eden günde dahi sünnet olabilmektedir. Herhangi bir salk sorunu olmayan çocuklarn erken dönemde sünnet ettirilmesi iyileme sürecine önemli katklar salamaktadr. Sünnet için en ideal dönem, bebein emme veya solunum problemleri gibi hayati bir sorunu yoksa doumun ertesi günüdür dedi.
1,5-5,5 YA ARASI SÜNNET SAKINCALI
çalmalara göre 1,5 - 5,5 ya arasnda, eer tbbi zorunluluk yoksa sünnet yaplmasnn önerilmediini belirten Prof. Dr. Sarmurat, bu konuda unlar söyledi:
çünkü bu dönemde hem kz hem de erkek çocuklarn cinsel kimlii belirlenir. Hormonlarn da önemli etkisinin olduu bu yalarda cinsel organla ilgili ilemlerden uzak durmakta fayda olduu vurgulanr. çünkü çocuun sünnetedair algs cinsel organn kaybettii yönünde olabilir ve kastrasyon kompleksi yani hadm edildii düüncesi ortaya çkabilir. Doumu takip eden ilk bir ay içinde ya da bebek be kilo olana dek sünnet lokal anesteziyle yaplr. Anestezi kelimesi ailelerde endie yaratsa da bu aslnda hiç de korkutucu bir uygulama deildir. Buradaki tek handikap, anesteziöncesi çocuun aç kalmas zorunluluudur. Dolaysyla anne sütü alan üç aylk bir bebein operasyon öncesi dört saatlik açlk mecburiyeti zorluk yaratabilir. 1-18 ay arasndaki çocuklaraanestezi uygulanr. 5,5 yandan sonra yaplan sünnet operasyonlarnda ise çocukgenel anestezi alsa da öncesindeki açlktan çok fazla etkilemez. Yenidoan bebekleri sünnet ederken plastik halka kullanlr. Bu halka yaraiyilemesi, kolay bakm, pansumana ihtiyaç duyulmamas gibi avantajlarsalar. Büyük çocuklarda ise bu yöntem yerini açk cerrahi yani dikili sünnete brakr.
BU DURUMLARDA SÜNNET ERTELENYOR
Bebeklerde yenidoan sarlnn çok sk görüldüünü bu nedenle tedavide fototerapi, bazen de kan deiimi gerektiini belirten Prof. Dr. Sarmurat, bu durumlarda sünnetin ertelenebileceini belirtti ve unlar söyledi:
Bebein kanama ve phtlamayla ilgili problemlerinin de ihmal edilmemesi gerekir. Penis ile ilgili bir patolojisi olan yani organn ameliyatla düzeltilmesi gereken durumlarda da sünneti ertelemek gerekir. Bunlarn en sk rastlanan halk arasnda Peygamber sünneti olarak adlandrlan durumdur. Penisteki deliin uçta deil de aada olduu bu rahatszln tedavisinde, sünnet derisinden faydalanlarak o bölgeye yama yaplr. Bu nedenle çocuun sünnet olmamas gerekir. Bunun dnda baka rahatszlklara da rastlanabilir.
Üriner enfeksiyon ilk yalar için sünnet olanlarda daha az görülmektedir. Günümüzde antenatal tan ile gebelik sürerken anne karnndaki bebein üriner sisteme ilikin patolojileri saptanp, takip edilebilir. Böyle bir durum olduunda da çocuklardaki üriner enfeksiyon, bir baka çocua oranla daha sorunlu geçirilebilir. Bu bilgiye sahip olmak sünnetin erken döneme çekilmesine, dolaysyla üriner sistem enfeksiyon sklnn azaltlmasna yardmc olur. Söz konusu patolojilere sahip hastalar, sünnet olsa da takipte tutulur.
SADECE 15 DAKKA SÜRÜYOR
5,5 ya üzeri, doktorla iletiim kurabilen çocuklarn sünnete hazrlnn operasyon öncesinde muayene edilmeyle baladn belirten Prof. Dr. Sarmurat sünnetin bir organ kayb olmadnn çocua anlatlmas gerektiini belirtti ve unlar söyledi:
Ameliyathaneye girmeden önce çocuun tamamen gevemesi salanr hatta sonrasndaki bir ksm olay hatrlamasn dahi engelleyen bir sedasyon urubu içirilir. Operasyon öncesi küçük bebeklere maske ile büyüklere de damar yolundan anestezi uygulanr. Ayrca sünnet bölgesine de ac olmamas için lokal anestezi uygulanr. Hazrlk aamasnn ardndan balanan ilem ortalama 15 dakika sürmektedir. Günübirlik bir ilem olan sünnette, sabah operasyon geçiren çocuk ayn gün taburcu olarak evine döner. Geçmiten farkl olarak çok fazla sknt yaamayan çocuun yara iyilemesi genelde bir hafta sürmektedir. Yapklk olmas halinde bu süre ikihaftaya uzayabilir. Sünnet derisiyle korunan bölge operasyondan sonra korunmal, bir yere dediinde acyabilecei için çocuk alana kadar temas azaltlmaldr.